探討鄰苯二甲醛對消化內鏡模擬現場(chǎng)消毒效果觀(guān)察
發(fā)布時(shí)間：
2022-12-20
0 引言 鄰苯二甲醛是一種醫藥中間體，近年來(lái)國內外對這種新 型的消毒劑研究較多。一般用以為醫院的手術(shù)器械或設備 內鏡進(jìn)行消毒殺菌。在國內的市場(chǎng)上，鄰苯二甲醛消毒液類(lèi) 型的產(chǎn)品，在進(jìn)行評審后也很少對其的殺毒滅菌效果進(jìn)行觀(guān) 察 [1]。此次研究采用了鄰苯二甲醛原液含量為 5500 mg/L 的 消毒液，其 pH 值為 7.39。觀(guān)察鄰苯二甲醛消毒液對于滅殺 微生物及病毒的效果以及模擬現場(chǎng)消毒的效果，此次研究滅 殺的對象包括細菌的繁殖體、真菌、分枝桿菌和病毒，同時(shí)觀(guān) 察了消化內鏡模擬現場(chǎng)的消毒情況。
1 資料與方法
1.1 實(shí)驗資料 所用的鄰苯二甲醛消毒液其原液含量為 5500 mg/L，原 液的 pH 為 7.39，實(shí)驗試驗所用的內鏡自動(dòng)清洗消毒機型號 為 ASPENDOCLENS-NSX-TM，系美國強生公司生產(chǎn)，該公 司是目前世界上規模最大的醫療衛生保健品公司。試驗測 試對象菌類(lèi)包括有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念 珠菌、龜分枝桿菌膿腫亞種以及脊髓灰質(zhì)炎病毒。消化內鏡 模擬現場(chǎng)所用感染菌的載體為直徑 6 毫米的聚四氟乙烯，分 成小段，對其進(jìn)行殺毒后備用，其總長(cháng)度為 1800 mm。
1.2 實(shí)驗方法 （1）菌懸液的制作，取每個(gè)不同菌種分離培養的菌落，進(jìn) 行營(yíng)養瓊脂接種，白色念珠菌接種，在 37 攝氏度的環(huán)境中培 養二十四小時(shí)，然后用生理鹽水沖洗下斜面上存在的菌苔，進(jìn)行稀釋后制成菌懸液。參照衛生部出臺的《內鏡清洗消毒 機消毒效果檢驗技術(shù)規范》的相關(guān)要求進(jìn)行清洗與檢測，清 洗消毒機的具體步驟。脊髓灰質(zhì)炎病毒懸液用小牛血清的 MEM 細胞培養成單層，獲取病毒后測定滴度，制出病毒懸液。 （2）懸液的定量殺菌，在環(huán)境溫度為二十攝氏度的條件 下進(jìn)行。在試管之內加入 1 ml 的菌懸液和 5 ml 的鄰苯二甲 醛消毒液，使其混合發(fā)生作用。試驗重復 3 次進(jìn)行，最后計 算殺滅對數值。 （3）滅殺病毒的實(shí)驗要在二十攝氏度的條件下進(jìn)行，在 試管中加入 0.3 ml 的病毒懸液和 0.7 ml 的鄰苯二甲醛進(jìn)行 混合發(fā)生作用，使用中和劑進(jìn)行混合均勻，中和十分鐘后，觀(guān) 察病變情況，試驗重復 3 次進(jìn)行，最后計算殺滅對數值。 （4）消化內鏡模擬現場(chǎng)殺毒，先把菌懸液污染，選擇銅綠 假單胞菌作為參照指標。將消化內鏡進(jìn)行清洗消毒，對鄰苯 二甲醛的殺毒效果進(jìn)行采樣。在內鏡中倒入鄰苯二甲醛消 毒液，把消化內鏡放置到消毒機上，運行一個(gè)消毒周期，結束 后對存活的自然菌進(jìn)行檢測。對洗脫液收集完成后送檢，測 定計算出殺滅對數值。
2 結果 試驗結果表明，原液濃度為 2500 mg/L 的鄰苯二甲醛消 毒液對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌等殺毒效 果顯著(zhù)，對白色念珠菌和龜分枝桿菌膿腫亞種的滅殺對數值 均 >4。
3 討論 鄰苯二甲醛主要是通過(guò)與微生物中的蛋白質(zhì)結構活性分 子發(fā)生反應產(chǎn)生出黑色現象，從而形成對微生物的作用機制 [2]。實(shí)驗結果顯示，鄰苯二甲醛的滅菌殺毒效果十分強，并且 其配比的濃度要求低，低腐蝕性和刺激性等優(yōu)點(diǎn)十分顯著(zhù)。 能夠快速地殺滅細菌、龜分枝桿菌、病毒等多種微生物，消毒 的效果徹底可靠，在對內鏡清洗的現場(chǎng)模擬試驗中，清洗運 行了一個(gè)周期，殘留的病毒細菌在合格的范圍之內。內鏡清 洗消毒機加用鄰苯二甲醛的消毒原液，在進(jìn)行清洗后，內鏡 的消毒效果通過(guò)檢測均在達標的范圍內，鄰苯二甲醛有一定 的著(zhù)色刺激性，配合清洗機使用更為理想。將被清洗的內鏡于新型選擇性抗膽堿藥物類(lèi)型，對于多種受體可產(chǎn)生突出的 拮抗效果，通過(guò)直接在中樞、外周神經(jīng)系統發(fā)揮作用而發(fā)揮 抗膽堿效果。多種方案聯(lián)合治療不僅能在更短時(shí)間內緩解 患者病情，同時(shí)安全性也有所保障。 綜上所述，對急性有機磷中毒患者用聯(lián)合治療不僅能在 更短時(shí)間內使各項臨床指標進(jìn)入正常范圍，安全性高，對患 者預后質(zhì)量也有重要意義，值得臨床推廣。
參考文獻 [1] ?勞新元 . 對重度有機磷農藥中毒合并呼吸衰竭患者進(jìn)行綜合救治護理 的效果研究 [J]. 當代醫藥論叢 ,2015,13(24):81-82. [2] ?林天來(lái) , 黃鳴戀 , 魏思燦 . 阿托品、戊乙奎醚聯(lián)用血液灌流治療重度有 機磷殺蟲(chóng)劑中毒的臨床研究 [J]. 中國現代藥物應用 ,2016,10(12):156-158.
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