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多酶清洗劑用于金屬器械清洗效果觀(guān)察

發(fā)布時(shí)間：

2022-05-13

摘要：目的：觀(guān)察多酶清洗劑用于金屬器械的清洗效果，以提高清洗質(zhì)量，保證滅菌效果，控制醫院感染。方法：選擇回收的中度

污染器械 300件，隨機分為觀(guān) 察組和對照組，每組 150件。觀(guān)察組采用手工配合多酶超聲機清洗，對照組采用流動(dòng)水手工清洗，比較

兩組清洗后的潔凈度合格率和隱血試驗陽(yáng)性率。結果：觀(guān)察組清洗后金屬器械的潔凈度合格率和隱血試驗陽(yáng)性率分別為 97．00％

和 0．66％；對照組清洗后金屬器械的潔凈度合格率和隱血試驗陽(yáng)性率分別為 78．00％和 29．00％。兩組比較，觀(guān)察組兩項指標均明

顯優(yōu)于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0．05)。結論：采用手工與多酶超聲機清洗金屬醫療器械，效果理想，提高了清洗質(zhì)量。

供應室是醫院的后勤保障部門(mén)，是污染醫療器械和用品的集中場(chǎng)所，是控制醫院感染的重要部門(mén)。醫療器械清洗質(zhì)量是供應室工作中非常重要的環(huán)節，要保證消毒、滅菌的質(zhì)量，物品的清洗質(zhì)量是關(guān)鍵，高質(zhì)量的清洗可保護醫療器械不被有機物腐蝕以及后續處理的安全性 _1J。為探討醫療器械良好的清洗方法，提高清洗質(zhì) 量，保證滅菌效果，控制醫院感染，我們對本院供應室的金屬器械應用兩種不同清洗方法進(jìn)行清洗，并觀(guān)察比較兩組清洗后的潔凈度合格率和隱血試驗陽(yáng)性率，以觀(guān)察多酶清洗劑在金屬器械清洗中的效果 ?，F報告如下。

1 材料與方法

1．1 材料：供應室回收的中度污染器械 300件、毛刷、3M 安必潔快速多酶清洗液(3M公司產(chǎn) 品)、放大鏡、隱血試驗試紙等。

1．2 清洗方法：①手工與多酶超聲機清洗法 (觀(guān)察組 )：將手術(shù) 器械在流動(dòng)水下沖洗，用軟毛刷刷洗可見(jiàn)污物，穿刺針用高壓水槍沖洗。之后用器械關(guān) 節擴張器將關(guān) 節全部打開(kāi)固定，裝籃放人 1：200的多酶清洗液(35℃)中超聲洗滌 5min，于流動(dòng)水下沖干凈洗滌劑后，放人軟水中煮沸 lmin，去離子水終末漂洗。 ②傳統清洗法 (對照組 )：將回收器械在流動(dòng)水下沖洗，用軟毛刷反復刷洗干凈，穿刺針用高壓水槍沖洗，將器械關(guān) 節打開(kāi)放人沸水中煮沸 lmin，去離子水終末漂洗。

1．3 潔凈度判斷：在檢查包裝區用放大鏡目測清洗后器械，器械表面光亮如初，無(wú)任何肉眼可見(jiàn)血跡、污痕為合格；表面有明顯點(diǎn)狀污跡、血跡為不合格。

1．4 隱血試驗：取隱血試紙加 2～3滴呈色液，在器械的管腔、鉗齒、表面反復擦拭，試紙呈紫色為陽(yáng)性，未變色為陰性。

1．5 統計方法：采用 SPSS11．0軟件包進(jìn)行數據處理，P<0．05 為有顯著(zhù)性差異。

2 結果

觀(guān)察組清洗后金屬器械的潔凈度合格率和隱血試驗陽(yáng)性率分別為 97．00％和 0．66％；對照組清洗后的對應指標分別為 78．00％和 29．00％。兩組比較，觀(guān)察組兩項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0．05)，表 1。表 1 兩組清洗后器械潔凈度合格率及隱血試驗陽(yáng)性率比較注：▲ ，V 與對照組比較，P <0．05。

3 討論

多酶清潔劑是一種具有生物活性的物質(zhì) ，可有效分解多種有機污物，如蛋白質(zhì) 、糖及脂肪等。酶能接觸物品的各個(gè) 表面，很快將污物分解、脫離物品表面。對難清洗的復雜器械和管腔類(lèi)器械，使用酶清潔劑配合超聲機洗，達到了理想的清洗效果。酶清潔劑的 pH值呈中性，無(wú)腐蝕性，對器械損傷小，洗后器械清潔光亮，延長(cháng)了使用壽命。使用酶清潔劑時(shí)應注意：(1)酶配制液 4h開(kāi)始生物降解，需現配現用；(2)配制液溫度為 40~C ～ 6O℃時(shí) ，酶活性最強l2J。本研究結果顯示，多酶洗劑配合超聲機對難以清洗的復雜的齒類(lèi)器械和管腔類(lèi) 器械清洗效果顯著(zhù) ，與國內相關(guān)報道一致 2 J。醫療器械徹底地清洗和有效地消毒滅菌同樣重要，在器械清洗中使用多酶清洗劑的效果明顯優(yōu) 于普通清洗劑，因此，多酶清洗劑可用于各類(lèi) 醫療器械的清洗，是有效地控制外源性感染的重要措施。只要能正確使用并注意自身防護，多酶清洗劑在醫療器械清洗質(zhì)量上能取得滿(mǎn)意的效果，同時(shí)又節省人力、物力，值得推廣使用。