關(guān)于鄰苯二甲醛的消化內鏡消毒應用與效果分析
發(fā)布時(shí)間：
2022-08-29
引言 為了預防和控制內鏡引起的醫源性感染，發(fā)展消化內鏡的 消毒清洗新方法，提高內鏡護理質(zhì)量，延伸內鏡使用壽命等一 系列問(wèn)題都是內鏡消毒清洗工作探討與發(fā)展的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。而 目前關(guān)于消化內鏡的消毒清洗方法，如戊二醛浸泡法，易使內 鏡表明變黃、變粗糙，縮短內鏡使用壽命，清洗不夠徹底；而 消化內鏡的消毒清洗方法的深入探究與創(chuàng )新發(fā)展，是一個(gè)十分 關(guān)鍵的問(wèn)題，如何能更好的發(fā)展清潔、可靠、安全的消毒方法， 保證消化內鏡消毒清洗質(zhì)量，延長(cháng)其使用壽命是目前醫療探究 中較為缺乏的一個(gè)環(huán)節，發(fā)展存在局限性，同時(shí)這一領(lǐng)域也是 探究與發(fā)展的重要方向與目標。針對這一系列問(wèn)題，探究新的 消毒清洗方法迫在眉睫。針對消化內鏡在消毒清洗過(guò)程中可能 有有機溶液殘留、高濃度消毒劑存在安全危險、消毒過(guò)程中消 化內鏡存在損壞等問(wèn)題，本文通過(guò)對比戊二醛與鄰苯二甲醛這 兩種方法法在消化內鏡中的消毒清洗應用，分析其應用效果。 1 資料與方法 1.1 一般資料。統計分析 2015 年 1 月至 2015 年 12 月我院消 毒后的內鏡 80 件，對照組 40 件內鏡采取濃度為 2% 戊二醛浸 泡消毒方法進(jìn)行消毒；而對于實(shí)驗組的 40 件消化內鏡內鏡， 則采取 2% 濃度的鄰苯二甲醛進(jìn)行浸泡消毒。對照組與實(shí)驗組 的消化內鏡在浸泡時(shí)長(cháng)上保持一致，后期的沖洗處理均一樣； 同時(shí)，兩組內鏡在規格、型號、污染度等方面均無(wú)明顯差異， 具有統計學(xué)意義（P>0.05）。 1.2 方法。以消化內鏡的內表面為檢測采樣部位，以相應的中 和緩沖劑收集送檢，對送檢液中的致病菌進(jìn)行檢測，并統計相 應的結果。 1.3 統計方法。結合衛生部的《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》 標準，采用 SPSS 對數據進(jìn)行統計，以獨立的t 方檢查進(jìn)行分析； a=0.05。 2 結果 2.1 消 毒 效 果。 對照組內鏡內表面的致病菌落計數為 （0.97±0.74）cfu/cm3 ；實(shí)驗組內表面的致病菌落計數為 （0.76±0.83）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統計學(xué)意義。 2.2 干 凈 程 度。 對照組內鏡內表面的菌落總數計數為 （1.61±0.65）cfu/cm3 ；實(shí)驗組內表面的菌落總數計數為 （1.16±0.63）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統計學(xué)意義。3 結論 消化內鏡，作為一種廣泛應用的侵入式的醫療診治器械，由于自身結構、材質(zhì)以及清洗要求等方面的原因，其消毒與清 洗，是一項重要而又復雜的工作，如若內鏡消毒清洗不達標， 則會(huì )嚴重影響患者治療效果，甚至帶來(lái)嚴重后果，可謂是關(guān)系 重大。通過(guò)本文的臨床探究分析以及關(guān)于內鏡表面消毒效果以 及干凈程度統計分析結果表明，相對于《消毒技術(shù)規范》中目 前采用的戊二醛消毒法，采取鄰苯二甲醛浸泡消毒這一方法， 殘留在內鏡表面的菌落總數以及致病菌落數都明顯少于對照組 的戊二醛消毒法，消毒效果明顯。究其原因，這是因為鄰苯二 甲醛浸泡消毒 [1-3] 是通過(guò)結合生物細胞壁和細胞膜，形成一道 屏障，阻止組織物質(zhì)交換，抑制細菌生理功能而實(shí)現消毒滅菌 的作用。對比分析實(shí)驗組與對照組的結果可知，采用鄰苯二甲 醛浸泡消毒在相同時(shí)間內的消毒滅菌效果更佳，根據其他學(xué)者 的研究結果 [4]，本研究應證了采用鄰苯二甲醛對消化內鏡進(jìn)行 消毒，能夠有效的解決內鏡消毒臨床實(shí)踐中存在的消毒液具有 較強的腐蝕性，對內鏡使用安全以及使用壽命具有較大影響以 及在消毒過(guò)程中可能有某些有機物質(zhì)殘留的問(wèn)題，同時(shí)有效的 縮短了醫療工作人員與消毒劑接觸的時(shí)間（達到相同的消毒標 準，采用鄰苯二甲醛進(jìn)行消毒所需時(shí)間更短），提高了與內鏡 接觸頻繁的醫護人員的安全健康保障。同時(shí)，由于采用戊二醛 進(jìn)行消毒，需要面臨易使內鏡表明變黃、變粗糙，縮短內鏡使 用壽命等問(wèn)題，同時(shí)戊二醛自身的毒性使得內鏡的二次污染問(wèn) 題難以預防；而使用鄰苯二甲醛這一消毒劑對消毒內鏡進(jìn)行浸 泡消毒處理，能夠有效的減少消化內鏡的損壞，防止消化內鏡 （胃鏡、腸鏡）的二次污染，使消化內鏡的使用壽命得以延長(cháng)， 這無(wú)論是對患者的臨床手術(shù)還是對醫院儀器成本管理上都大有 裨益。本次臨床實(shí)驗結果有效的證明了：相對于目前常用的戊 二醛浸泡消毒法，采用鄰苯二甲醛消毒法在消化內鏡消毒清洗 應用實(shí)踐中能夠取得更為明顯效果，應用前景更為廣闊，這一 探究對進(jìn)一步的鄰苯二甲醛在消化內鏡消毒清洗應用措施的探 究有重要意義。由此可見(jiàn)，應用鄰苯二甲醛對消化內鏡進(jìn)行消 毒，臨床效果更優(yōu)，值得在臨床實(shí)踐與治療中推廣使用與發(fā)展。
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